第5章手术风波一
王平带着秦风直接来到急诊科抢救室，门口还有两名浑身是血的年轻人焦急等待着。 “患者是怎么出的车祸？”王平看了一眼正在被抢救输液的患者。 “听说是为了避让一个老人，导致车子失衡撞在了路边的石柱上，安全气囊弹出，上半身被安全带暴力勒伤，并撞击到右侧头顶部，伤后出现前胸壁剧痛，伴有右侧头痛，经过ct平扫，发现患者的胸骨已经出现骨折情况。”急诊科住院总道。 胸骨骨折属于非常罕见的骨折情况，一般是暴力直接作用于胸骨区或挤压导致。骨折部位一般发生在靠近胸骨体与胸骨柄连接的胸骨体部，骨折线多为横形。 “骨折部位有没有威胁到胸腔脏器？”王平看了一眼鲜血淋漓躺在病床上的患者问道。 人体胸腔处的脏器都是特别重要的，比如最重要的心脏，就在胸腔内。 如果没有威胁到胸腔脏器，凭借人体肋骨的支持，一般骨折移位不会很严重，就可以采取保守治疗。 “没有威胁，ct上显示骨折部位距离脏器有一定的距离。”急诊科住院总道。 王平草草的看了一眼片子，开口道:“直接送去手术吧，既然没有威胁到脏器，用传统的胸骨固定手术就可以了。” 其他几个过来会诊的科室也是点了点头，骨科一般是先上的，先将平台维护好，方便后面的手术。 基本上大型手术，都是有骨科医生出场的。 就像这个胸骨骨折手术，骨科这边完成后，急诊科还会给患者做一个全面的检查，去判断伤势，从而继续进行后面的手术。 上了手术台上，许枫依旧给王平当助手。 王平一路既往的开了一个切口，去查看里面的情况。 口子打开，本来信心满满的王平，看到里面的情况，直接骂娘起来。 “这就是你们说的没有威胁到重要脏器？” 许枫站在助手位置，也是很清晰的看到了里面的情况，也是瞳孔收缩了一下。 “方熊，你给劳资解释一下，这是什么情况？”王平手持骨钳的手都在颤抖。 方熊透过影像也是看到了里面的情况，脸色刷的一下变得惨白起来。 胸腔内胸骨骨折断端有明显的内陷重叠，并且断端还紧贴在心脏前缘，说句不好听的，刚才王平如果不查看，直接上钳子，断端百分百的直接扎入心脏内。 “王总，对不起，对不起，影像上真没显示这个情况啊！”方熊匆忙的重新拿过片子。 王平摘下无菌手套，直接下了台朝着方熊走去。 许枫站在台上注视着患者胸骨部位，右手在一股无形力量的指引下拿起了手术刀。 王平已经被怒火冲昏了头脑，当着所有人的面骂了起来。 “你知不知道这样会害死人的？” 突然血管科医生扭头看向影像，发现影像上的胸骨居然动起来了。 许枫手持手术刀从颈静脉窝到卢世氏角切开6cm，将胸肌向下颌骨边缘剥离，显露出胸骨骨折的部位。 “老王，你的那个助手动手了。”血管科医生惊呼出声。 王平朝着手术台看去，顿时卧槽起来，这可是全科室的会诊，各个科室的医生都在这里，一个助手都敢擅自手术，这让其他科室的以后怎么看骨科？ “许枫，你给我停……卧槽，这么快就将骨折部位复位了？”王平瞪大了眼睛。 其他医生本来还想说点什么，但是看到影像上许枫手中的动作，一个个痴迷起来，做的行云流水，不知道的还以为是医学大佬在上面做手术教学。 “网状钢板。”许枫伸手讨要器械。 器械护士并不认识许枫，还以为许枫是骨科的哪个主治医生，也没多想就找出网状钢板递给了许枫。 许枫将压舌板取出，用网状钢板预弯将胸骨骨折的断端固定，避免手术过程中断端接触到心脏。 “锁定螺钉。” 选择螺钉还是为了避免钻透对侧皮质，许枫的操作渐渐变得娴熟起来，将胸骨骨折处理完毕。 接着许枫将切口缝合，另外又开了一个切口。 “胸骨骨折手术都做完了，他还开切口干嘛？”有医生不解的问道。 “创伤性胸骨骨折是有肋骨骨折的，他还要接着处理肋骨骨折。”王平解释道。 许枫在患者右侧腋前线到腋中线之间做了一个斜切口，从第6肋间入胸，发现胸壁组织内有大量的淤血。 王平直接戴上无菌手套上台，拿起吸引器给许枫当起了助手。 “患者第9,10肋骨在后肋靠近脊柱的地方有粉碎性骨折。”王平提醒道。 “嗯，先冲洗，用matrixrib分别从右侧第6,7,8,9,10肋骨中段的骨折做固定。”许枫吩咐道。 王平愣了一下，还是按照许枫所说的去做了。 实习生指挥导师，这还是王平人生以来第一次。 许枫接着用带导针的钢丝与matrixrib做固定，王平看着许枫的操作，发现许枫采用的双钢丝固定后，也是认可的点了点头，这还是最保险的一种方法。 很快，患者的肋骨骨折也被复位，许枫长出一口气，整个人顿时也松懈了不少。 做手术时，许枫感觉自己的精气神达到了巅峰，就连血管中的血流流动，许枫都能感受的到。 “小许啊，你瞒我瞒的好惨啊！”王平满脸哀怨道。 “啊？”许枫退后两步，给王平让出了位置。 作为一名实习生，自然是知道医院规章制度的，但许枫刚才不知道被什么东西蒙蔽了神智，满眼都是眼前的患者和手术器械。 下了台以后，许枫担忧的问道:“王老师，我不会被开除吧？” “开除？谁特么刚开除你，胸骨骨折内固定和肋骨粉碎性骨折内固定，能够在只开10cm切口的情况下完成手术，谁敢动你？”王平表情一变道。“你先去更衣室，我在手术室看一会。” “哦！”许枫离开手术室。 看着许枫离开，王平顿时挺胸抬头起来。 “唉，我们骨科的实习生就是不听话，居然还抢手术，这手术做的也就一般般……” 其他科室医生看着王平这副“唉声叹气”样子，一个个眼中出现了名为嫉妒的东西。 ？