第55章扩张管的作用
李思直接拒绝了胸外科医生的提议，“新生儿还有心跳，注射肾上腺素容易造成不可逆的伤害。” 除了必要的婴儿用品，李思是很抗拒对新生儿用其他药物的。 随着许枫和李思的抢救，婴儿终于发出了响亮的啼哭声。 原本很吵闹的啼哭，现在听在众人耳旁犹如天籁一般。 许枫拔出气管，对着李思竖起大拇指，然后将简易呼吸机给婴儿戴上。 现在已经确定婴儿的肺部发育不完全，所以必须依靠简易呼吸机来维持他的呼吸作用，一旦停止，就会导致婴儿因为肺部原因窒息而亡。 李思的助手拿来小毯子，小心翼翼的将婴儿包裹起来，同时帮助婴儿进行呼吸。 婴儿是无法自主使用呼吸机，只能通过人为控制力度，用简易的呼吸机来供给氧气。 可以理解为一个人捏着气球，一开一合的将气球里面的气体灌注进去。 “把婴儿送去新生儿重症病房。”李思开口道。 虽然现在抢救了回来，但是婴儿的情况依旧不容乐观，病情随时可能加重，夭折的几率还是很大的。 李思的助手正要将婴儿抱走，处于半麻状态的患者突然开口道:“医生，我想看看我的孩子……” 声音非常的微弱，其实李思是不建议这种情况下给患者看孩子的。 毕竟患者现在体压还是很高，处于极度危险的地步。 但是，没人能拒绝一位母亲，走到门口的李思助手回头看向李思，李思点了点头，将婴儿抱到了患者的旁边。 看着眼前这个嘴里插着气管的婴儿，患者露出了满足的笑容，这一刻，她感觉身上的痛也少了许多。 她这一生也很苦，天生患有疾病，从小在别人异样的眼光中长大，就连上学都是一种奢望。 后面遇到了好人家，嫁给了现在的丈夫，丈夫一家人很爱她，对她无微不至的关照，并没有因为她的疾病而对她有歧视。 所以，她愿意以自己生命为代价，给这个家庭留下后代。 此时，看着愿望完成，患者满意的闭上眼睛。 “不好，患者的肺动脉压再次上升，快超过体循环了。”麻醉医生喊道。 许枫连忙让人将婴儿抱走，然后进行抢救。 要知道手术中出现肺动脉高压超过体循环，那就证明肺部开始缺血，呼吸活动将会停止。 “滴滴滴……” 刺耳的机器声响彻在耳边。 许枫努力的抢救着，不停喊着注射肾上腺素。 “醒醒啊，你难道不想看看自己孩子背着喊你妈妈的样子吗？” “你难道不想看到自己的孩子最终走进婚姻殿堂吗？” …… 许枫拼命的勾起患者的求生欲，然后手里不断的缝合着伤口。 “动脉压降下来了。”麻醉医生突然道。 许枫看着手术台的患者，露出了一抹笑容。 “活着，才是最重要的啊！” 医生最怕就是自己放弃的病人，自己都没有了求生欲望，就算许枫是华佗在世也无法挽救生命了。 人体是一个很神奇的存在，一旦你的大脑自我认为死亡，所有的器官都会跟随着大脑死亡，那就是真死亡了。 但是大脑如果认为自己还活着，就算你五脏六腑具裂，都会有一线生机。 现在的手术，患者体内的胎儿已经取出来了，心脏压力减小了许多，心脏起搏器安装危险性就会小很多。 许枫扭头跟巡回护士报出一堆药品名称，弄的巡回护士愣了一下。 “要这么多？” “对，患者情况危急，过程中随时可能发生意外，提前准备药物，到时候如同通过静脉通道输送进去。”许枫道。 解释完，许枫开始对心脏起搏器进行深度消毒。 心脏起搏器必须严格无菌操作，如果消毒不深度，就很容易出现感染。 一旦感染，不仅会导致起搏器的作用效果降低，严重的还会败血症危急患者的生命。 这个患者的情况，就算是轻度的感染，就会导致创面难以愈合，足以威胁到患者生命。 许枫完成消毒，胸外科的医生给许枫打助手。 心脏起搏器的安装一共四个步骤，一个是选择静脉，第二个就是导线安装测试参数，第三个就是埋置起搏器，第四个就是术后处理。 “你准备从哪条静脉通道做入路？”胸外科医生问道。 目前头静脉、锁骨下静脉和颈内外静脉是三条可以选择的。 “锁骨下静脉。”许枫说着就将切口做了出来。 胸外科医生皱起眉头，“你为什么不选择头静脉，要知道头静脉的路径几乎没有缺点，方便手术，锁骨下静脉如果技术不熟练的话，导线很容易断裂，就算完成手术也会出现一系列的并发症。” “你自己也说了，技术不熟练才不会选择锁骨下静脉。”许枫淡淡笑道，“而且患者现在的心率，你自己看一下，这个时候动头静脉，你觉得患者还能活？” 胸外科医生看向一旁监护仪上的数值，倒吸一口凉气。 随后许枫不再说话，安心进行手术。 这次许枫选择的时候锁骨下静脉穿刺三点定位法，穿刺的进针点位胸骨角中点和啄突连线的中外三分之一交接点，穿刺方向为进针方向与锁骨中内三分之一交接点的方向。 这个术式，难度在于穿刺方向的把控，必须跟锁骨平行，一旦出现偏差，就会导致导线无法顺利置入，同时还会被锁骨下缘挤压的风险，这样就会意味着手术宣告失败。 “扩张管。” 许枫在锁骨和第一肋骨之间留了一个足以容许扩张管进入的空间。 “这个扩张会不会太大了？”胸外科医生疑惑道。 穿刺针比扩张管小很多，完全不需要这么大空间。 许枫教诲道:“锁骨下静脉穿刺之所以难度很高，是因为很难调整穿刺的方向，一旦置入了穿刺针和导线，就只能沿着一个方向，所以留大空间，就能保证方向在自己的掌控之中。” 胸外科医生露出惊讶的表情，因为扩张管扩张对于患者来说没有害处，只是大部分胸外科医生觉得没必要。 但是，许枫的这番话教导，让他想了一下，完全是可行的，能够大大降低锁骨下静脉穿刺的难度。 ？