第58章ADR技术
今天一早，许枫就被心外科的主任邀请去观台。 心外科的主任今天邀请了京都协和的高明建教授过来做飞刀手术，高明建教授是国内目前心外第三代的代表人物之一，一手心外手术青出于蓝而胜于蓝。 江城一院的心外科主任正好跟高明建教授曾经是上下铺的关系，所以才能邀请过来，这同样是属于大医院的底蕴。 你换做小医院，一年都不一定能够邀请一个大咖过来飞刀。 在大医院里面规培，是真能学到东西以及最先进的术式。对于以后的发展也是极为有益的。 高明建教授一来到医院，就被副院长还有心外科的主任迎接进了办公室，商量今天的手术。 许枫过去的时候，手术还没开始，但是观台的人有点太多了，将整个操作室挤的满满当当。 看了一眼里面，许枫发现自己根本挤不进去。 “许枫。” 正在许枫思考还要不要观台的时候，身后传来了呼唤的声音。 “田主任。” 正是心外的田主任，田主任身旁站着一名中年人，许枫扫了一眼对方纤细的手指，就知道了对方的身份，应该就是高明建教授了。 “怎么没进去观台？在外面干什么？”田主任问道。 “里面满了，进不去。”许枫摸了摸鼻子。 田主任瞅了一眼，拍了拍许枫的肩膀，转头跟高教授解释道:“这位小医生是我们医院的天才医生，心外方面的介入手术做的水准特别高，最主要他还是一名骨科医生。” 高明建教授诧异的看了一眼许枫，没想到许枫被田主任评价这么高。 “这样吧，我正好没带助手，他给我当一下二助吧。”高明建也懂田主任的意思，给了许枫一个机会。 “谢谢高教授。”许枫道谢道。 毕竟这种具有教导意义的手术，助手位置都是抢的打架，高明建能给出这个机会，也有一种想看看许枫实力的想法。 至于一助，那肯定就是田主任了，作为老同学，当一助不丢脸。 这也是为了医院宣传部那边到时候做相应的新闻宣传，这也算是另类的打响医院的名声。 许枫跟着两人进入手术室，换上铅衣。 一路上，高明建都是只在跟田主任说说笑笑，完全忽略了许枫的存在，在没有见识过许枫真正实力的时候，高明建只会把许枫当一个普通医生。 下午三点，手术正式开始。 高明建上了手术台后，气氛依旧很轻松，在他看来这台手术并没有什么难度，只是一台cto-pci手术，又被成为经皮冠状动脉介入治疗。 等待麻醉、消毒铺巾后，高明建教授开始了手术。 先是静脉开口，导丝进入，让导丝到达髂动脉，许枫也是透过影像看了一眼患者的情况。 发现患者居然是三处堵塞，也就意味着这台手术需要打通三处堵塞，同时将支架放入其中。 高明建控制着导丝左右拧紧前突进，突然眉头皱了起来，这台手术似乎比他想象中的要难一点。 这一刻，他的表情变得严肃起来。 单导丝硬度不够，第一次通过失败，未能成功通过闭塞路段。 继续更换导丝，换成了另一种钢材质的导丝。 第二轮，通过依旧失败。 高明建额头已经开始冒汗，喊道:“擦汗！” 护士连忙上前给高明建擦汗，田主任脸上的笑意也消失了，要是无法打通，这台手术根本无法持续下去，也就意味着手术失败。 这一次这么多人看着的，手术失败的话，对于心外科的名声是一次严重的打击。 “这一次我用一下平行导丝技术。” 十几分钟后，失败。 “我用逆向介入方法！” 二十分钟后，失败！ 这都过去了一个多小时，高明建教授依旧停留在第一个堵塞的位置。 这一次的失败，许枫看懂了，一般逆向介入方法，都是通过侧枝血管的逆向导引导丝，通常选择头端较软、触觉反馈较佳的导丝，但是患者的这一段血管逆向条件太差了，根本无法开通这一段的闭塞。 高明建有点怀疑人生了，这段血管就像是跟自己作对一样，怎么进都进不去。 “高教授，要不你指导我来试试？”许枫开口道。 许枫并没有直接说让自己试试，而是换了一种借口，给高明建一个台阶下来。 高明建皱了一下眉头看向田主任，田主任点了点头。 这个时候，只能这样去选择了。 许枫上台的话，手术失败的话，高明建就可以把自己摘出去了，可以说许枫不听话之类的，也不会对自己的威严造成什么伤害，还会给自己的名声增添一点光彩。 “行，我休息一会，你上台。”高明建也是打了一个官腔。 并没有直说将手术交给许枫，而是借口休息一下。 田主任依旧是打下手，毕竟这台手术高明建都没把握，他自己就更没把握了，不然请高明建过来干什么。 许枫在上台前，重新温习了一下adr技术心得，深吸一口气。 cto里面，adr技术属于国内开展极少的技术之一，adr又被成为内膜下重回真腔技术，只不过adr的褒贬一直是贬占据多，毕竟技术难，而是诟病之处极多，很多心血管医生根本不采纳这项技术，会的人也是极少。 而且adr技术需要理解并且应用好“血管结构内”这个概念，毕竟内膜下是一个笼统的概念，冠状动脉是一个中型动脉、由内膜、内弹力般、平滑肌为主的中膜、外弹力板及外膜构成。 许枫捏着导丝开始通过crossboss导管，螺旋前进，导丝由于一条灵活的小蛇钻研在深处一路直行。 十分钟后，第一段闭塞段成功打通，许枫右冠血运进行重建，放入stingray球囊，然后放入支架。 整个过程用时十五分钟，这一刻高明建的表情变了。 “adr技术，一个小医生居然会用这个术式？” 田主任震惊之色一转而逝，心里暗道，只要许枫能把这台手术做完，许枫的名声将会在整个心血管的圈子传开。 一个不到三十岁的医生，会adr技术，这是什么概念？ 最主要一点，他不是心血管医生，而是骨科医生！ ？