第110章面色蜡黄的患者
想要治疗狂犬病，目前全世界都只有一种方法，那就是在被咬伤后的两天内注射疫苗，预防与治疗几率可以达到百分之百。 而相反的，死亡率也是百分百。 “先给患者去做抗体检查。”许枫吩咐道。 由于是属于传染病范围，所以走了紧急通道，检验科那边也是很快将检测结果出了报告，患者的抗体结果呈现阴性。 这就意味着患者体内并没有狂犬病病毒，因此没有产生相应的抗体。 这个结果让许枫是又惊又喜，喜的是不是狂犬病，惊的是究竟是什么情况。 许枫只能重新回到办公室翻看患者的病史，不是狂犬病的话，患者治疗也就不用那么急切了。 打开病史，许枫翻来覆去的看了上十遍，将自己做出的笔记全部圈起来，然后查询资料。 最后，通过查询，许枫发现有一个罕见疾病符合患者的情况。 舍格伦综合征！ 这个病是一种累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，这种疾病常常合并神经系统的多种损害，包括周围神经病、肌病等等，患者最常见的症状就是眼干燥、口干以及皮肤干燥。 少部分患者会因为神经系统受损，导致肌肉过度紧张，从而出现恐水症。 一般医生都不会将恐水症跟舍格伦综合征联系在一起，这种病实在太罕见了，相反狂犬病更加的有普遍性。 “先给患者做一个ss-a自身抗体检查。”许枫对着实习生道。 舍格伦综合征周围血肿的ss-a和ss-b自身抗体呈现阳性，此外还可以进一步做腰穿csf检查、肌电图以及脑ct和mri检查，必要时还可以进行肌肉和周围神经的活检。 “需要加急吗？”实习生问道。 “不需要，走正常流程。” 因为不是狂犬病，舍格伦综合征也不算是急性致死病症，所以可以等一等，没必要太过麻烦检验科的同事。 毕竟每一次的加急，也相当于许枫欠别人一个人情。 一个小时后，患者的检验结果出来，显示ss-a自身抗体阳性，确诊为舍格伦综合征。 “通知宋平，告诉他患者是舍格伦综合征，并非传染病，可以脱下防护服放心接触病人，同时将病人转移到普通病房去。”许枫道。 等实习生走后，许枫给田主任打了一个电话，知晓许枫诊断出患者病因后也是松了一口气。 然后许枫就脱掉了防护服，那玩意又闷又热，上厕所还不方便，要不是特殊情况，许枫肯定不愿意穿。 接下来就是考虑患者的治疗，舍格伦综合征虽然跟狂犬病比起来不算什么，但也算是一个麻烦的病，主要是罕见。 而且这个病在国外研究之中，多发于五十岁左右的女性，会出现多种疾病的症状。 局部表现上会经常感觉口干舌燥，一部分患者会发生干燥性角结膜炎，全身表现则可能导致患者发热、乏力。 发展到后期，容易出现过敏性紫癜样皮疹，伴随着有关节疼痛，肾脏损害、呼吸道症状等等。 现在患者已经出现了恐水症，就证明患者的神经系统已经受到了侵害，病情属于很严重的地步。 一般的病，只要涉及到神经，都是属于很严重的。 这个病目前还没有根治的方法，国际上通用的治疗措施都是采用各种先进的药物治疗、辅助治疗改善症状，延缓病情的发展，依靠控制和延缓因免疫反应而引起的组织器官损害的京都和继发性感染，来逐步抑制病情。 好在一点就是舍格伦综合征虽然麻烦，但是并不会严重影响到生活，按时服用药物，积极进行治疗，就可以消除疾病带来的影响。 “先给患者准备肾上腺皮素和免疫抑制药物，用泼尼松。” “不用地塞米松吗？”宋平问道。 泼尼松和地塞米松都是临床上常用的治疗药物，两者都是具有消炎抗菌的效果，属于同类药物，很多用法都差不多，在一些疾病上面也是可以替代使用。 许枫解释道:“地塞米松的效果虽然差不多，但是泼尼松是人工合成的糖皮质激素，性价比高，副作用也小很多，而地塞米松对于患者的伤害高很多，现在患者的身体已经扛不住太大的药物副作用了。” 现在患者的身体本身就是处于虚弱状态，加上舍格伦综合征的摧残，患者身体各大系统都已经遭受到了一定的损伤，用副作用最小的药物才是最好的选择，把伤害控制在一定范围内。 “并且，你有没有关注患者的血压？”许枫突然问道。 “患者的血压？”宋平拿起患者的病历看了一眼，“血压收缩压151，舒张压100，这是高血压！” 宋平脸色一变，地塞米松还有一个禁忌就是不适用于高血压患者，他居然忽视了这个关键的一点。 “免疫抑制剂的话，我觉得用环磷酰胺，具体用药方法是……” 许枫交代完以后，就将病人交给了宋平，自己则打了一个哈欠回去补觉了，毕竟许枫做了七个小时的手术，又出来诊断了两个多小时，一刻都没停过，要不是身体经过系统改造过，许枫早就倒在了急诊科。 好在一夜无事，许枫安稳的睡到了第二天早上。 这也是许枫睡的最舒服的一觉，一觉到天亮，现在的急诊科对于许枫来医院的时间也没有硬性规定了，这一切都是许枫用自己实力争取而来的。 十点左右，许枫到达急诊科，进入诊室准备今天的诊断。 护士去喊号，前面几个病人都是小病，许枫开了药就行了。 等一名六十多岁的患者走进来的时候，许枫脸色变得凝重起来。 患者是在自己女儿的搀扶下走进来的，许枫一直观察着患者，发现患者的面色蜡黄，不见丝毫血色，很明显的疾病病因。 具体的是什么病，还是需要问诊。 “患者李飞，性别男，年龄六十二岁，病史高血压、糖尿病……” 中老年人最常见的三高，这个患者全部凑齐了。 ？ ,