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第一百四十章 误诊(一)

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    护士按照着许枫的说法,进行着药物推注。

    患者的呼吸得到了缓解,开始能够自主呼吸起来,许枫也是松了一口气。

    能够自主呼吸,就证明患者的健康指标有一项得到了保证,至少不用担心窒息而亡了。

    而且马蜂的毒素,一是过敏,二就是呼吸问题。

    两个问题现在都解决了,患者留院观察两天,没有问题的话,就可以出院了。

    许枫通过这个病例,发现了一个问题。

    那就是江城一院的急诊科对于中毒患者的诊治,还是不够完善,远远达不到国内的诊治标准,更别说国外的诊治标准了。

    许枫处理完这边的事情,就直接去找田主任,反馈了这件事情。

    田主任让许枫将这个病例汇总出来,加上是消防员的身份加持,这个病例的说服力更高。

    消防员是与中毒最靠近的职业,任何危险性的场景都离不开中毒,不管是火灾的煤气中毒,还是二氧化碳中毒以及现在的马蜂中毒,蛇中毒等等。

    这一次算是运气好,患者距离医院比较近。

    可是下一次呢?

    一旦距离过远,急诊科这边并没有培训过相关的急救诊治手段,那么等待病人的只有死亡一条路可走。

    “小许,你这个意见提的很好,现在不少食物中毒、药物中毒的病例,有的情况虽然不危急,但是一股脑的都往急诊科在送,严重浪费了急诊科的医护力量,浪费了其他更需要得到救治的病人时间。”田主任也意识到了问题所在。

    有些工作,并不是说,都揽着就是好事,特别是对于医院这种特殊场所来说。

    如果有了中毒科,那么患者、医护人员都能得到解放,没必要浪费时间。

    专治专病,药到病除。

    一个新诊室,一名医生就够了。

    田主任又跟许枫聊了一会,许枫才离开了办公室。

    回到急诊科,许枫又开始了自己的问诊时刻。

    现在许枫的挂号,一天三十个,都是天天挂满。

    先进来的是一个中年人,脸上有些焦急。

    “许医生,你怎么现在才来,我都等你半天了。”

    “抱歉,刚才有一个抢救,耽误了时间。”

    今天许枫定的是下午两点问诊,但是抢救完,时间已经到了下午三点半了,加上去田主任办公室耽误了一点时间。

    对于来挂自己号的患者,许枫也是很抱歉。

    急诊科的医生就是这样,有可能还在问诊,下一秒就要去手术台,跟其他科室完全不一样。

    本来骨科那边准备再派一名医生过来,但是效果不太好,大家一看不是许枫的号,基本上也没什么人挂。

    毕竟真的骨折什么,都是直接去骨科,谁还来急诊科,能被送过来的,都是要抢救的,更没有那个骨科医生什么事情了。

    “你身体有什么不舒服的地方吗?”许枫调整好状态询问道。

    “哦哦,就是我这个腰疼了好几年了,这段时间疼的厉害,有时候坐着坐着就不能站起来了。”病人道。

    “好几年?”

    许枫皱起了眉头,要知道时间对于很多病情来说,都是一场噩梦,小病拖成大病,大病拖成绝症,这些都太正常了。

    “具体是什么位置痛?”

    “这里!”患者指着左肾位置。

    “那你最近有没有出现尿急尿频的情况?”

    “没有。”

    “那有没有出现恶心呕吐腹痛的症状?”

    “也没有。”

    许枫接着又问了好几个问题,但是病人都说没有,这让许枫有些诧异。

    病人的岁数有点大了,许枫还是按照流程,安排了一个心电图检查。

    检查结果显示患者的心脏很健康,没什么问题。

    排除了心脏问题,许枫就开始根据患者的情况去判断病症,继续排除腰肌劳损,因为患者的病症时间太长了,腰肌劳损的可能性不大。

    由于是左肾位置,许枫考虑是泌尿系统,腰疼这玩意,肾结石也有可能,还有输尿管结石,这都是比较常见的。

    许枫安排去做了一个ct,等了一个小时左右,许枫这边已经看完了五个病人了。

    病人的ct结果显示是左肾多发性结石,最大的已经达到了2,另外肾盏里面还有少量的积水。

    “你的情况是肾结石,你看这里……”许枫将病患处指着病人看。

    “啊?那这个应该怎么办?打掉吗?”

    “肾结石这个东西,越快处理越好,因为时间长了,可能就会导致肾功能损伤,甚至导致肾功能衰竭。”

    “啊?还会导致肾功能衰竭?那岂不是说我以后那方面不行了?”

    “嗯,因为结石是会长期刺激肾脏里面的黏膜,会导致出血、疼痛甚至感染,运气不好还会癌变,大部分的结果就是结石越变越大堵住了肾脏尿液流出道,从而导致肾积水,最终肾衰竭,需要血液透析或者肾脏切除。”

    “并且,你这个结石拖了几年,现在还只是一个普通的肾结石,你真的是比较幸运了!”

    病人沉默了一下,觉得许枫说的挺有道理,接着询问许枫怎么解决。

    许枫给出了几个方案。

    第一个就是吃药,但是患者的肾结石有点大,吃药的效果不会太好。

    第二个就是冲击无创手术,利用体外冲击波将肾结石击碎,但是运气不好,有可能出现危险。

    第三个就是内镜手术,采用经皮肾镜碎石取石,这个属于开刀手术。

    “我的建议是后面两种,你自己考虑一下。”许枫道。

    “我选第二种!”

    “体外冲击波碎石,我先跟你说一下,这个手术并不是百分百成功的,有一定概率失败,失败后就要采用开刀手术了,这个钱就是双份了。”许枫道。

    这种事情要说明白,不然到时候很容易出现医疗纠纷。

    许枫让护士将病人带去泌尿科进行手术,这种手术许枫不会主动去做的,属于小手术了。

    两个小时后,泌尿科给许枫打来电话。

    “什么?我那个病人手术做不了?行,你们在手术室等我!”

    许枫前往泌尿科的手术室,泌尿科医生不好意思的看向许枫。

    “许医生,这次又麻烦了,这个病人好像不是肾结石,我们采用了冲击波,但是肾结石纹丝不动,用了造影剂,却没有出现左肾和输尿管。”
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