第一百七十四章 长期咳嗽的病人
病人张口还想狡辩一下，但是看到许枫的目光，只能苦笑着沉默起来。
看到病人这副姿态，呼吸外科的住院医直接破口大骂。
“你特么怎么不早说？你知不知道，你这样是会害死人的！害死你自己的！”
吸食这玩意的人，大部分都是hiv，这个病是真的会死人的。
不过这方面的检查，医院做的还是比较详细，目前的这个患者没有这方面的疾病。
“这个东西和我的病应该没什么关系吧？”病人忍不住道。
“你错了，关系很大！”许枫解释道，“你吸食违禁品，那你现在的这种情况就要考虑是感染性的心内膜炎。”
心内膜炎的发病原因就是细菌感染，而吸食违禁品是需要静脉注射，缺乏必要的皮肤消毒处理，而且那些注射器具很多不干净，很容易造成细菌感染。
感染的细菌就会通过穿刺的部位，进入到患者的血液中，然后在心脏破损的地方进行繁殖、形成赘生物，最终引发心内膜炎。
心内膜炎也同样会引起发高烧，许枫让人给患者做一个心脏彩超，能够清晰的看见心脏到底有没有赘生物。
由于病人的特殊性，走了快速通道。
病人的心脏彩超显示二尖瓣、三尖瓣都有赘生物，心脏瓣膜发现赘生物，考虑为内膜感染的细菌团块。
这才是心内膜炎感染的真凶！
确认了真凶，许枫接下来考虑的就是细菌培养，看看是什么细菌引起的赘生物。
然后轮流用抗生素，看不同的抗生素对细菌的效果。
赘生物跟普通的细菌又不同，抗生素很难一时半会的杀死，起码要吃药几个月才行。
这两项做了之后，还要仔细检查心脏赘生物的情况，如果太严重，那就需要去心外科做开刀手术，避免赘生物快速增大，这一系列下来，三十万估计也不太够。
不过病人也不值得同情，许枫给出了诊断后，剩下的就是呼吸内科找心外科的医生过来给治疗方案了。
第二天，许枫就听到了传闻，呼吸科那边有一个病人吸食违禁品，引来了人民公仆调查。
同时家里的妻子也要跟他离婚，还要负担超过四十万的手术费，不然他这条命都可能保不住。
但是手术结束后，还面临牢狱之灾。
许枫听到后，也没有同情，这就是自作孽不可活。
许枫回归到了自己的生活节奏之中。
今天依旧是许枫坐诊，急诊科人满为患。
第一个病人是一个五岁的小男孩，被父母抱在怀里，小脸红彤彤的，额头上还贴着退烧贴。
“许医生吗，我宝宝发高烧了……”
许枫抽出体温计看了一眼，406度，高烧了！
这高烧别说小孩子了，成年人都扛不住。
“发烧是什么时候开始的？”
“昨天下午。”
“有吃过退烧药吗？吃的什么药？效果怎么样？”许枫问道。
“吃了，是美林，吃完后退烧了，今天起床又开始高烧了。”小患者母亲焦急道。
美林退烧药跟布洛芬是一样的常用退烧药物，吃的药物倒是没什么问题。
“继续吃点退烧药，然后去抽血、查体……”许枫开着检查单。
“医生，我宝宝都烧到40多度了，会不会把脑子烧坏啊？”
“只要退烧及时，一般是不会出现这种情况的。”许枫解释道，“一般的烧坏脑，其实是细菌、病毒入侵感染或者是脑缺氧……”
发烧跟炎症密切相关，发烧度数越高，炎症越严重，如果是细菌感染发烧，那就会导致烧坏脑。
第二种情况就是发烧会导致体内氧气被大量消耗，造成大脑缺氧，从而出现脑萎缩的情况，也是烧坏脑的情况之一。
这也是为什么发烧的情况下，一定要多喝水。
“还有小孩子少用退烧贴，吃退烧药更管用一点。”许枫提醒道。
“为什么啊？我看网上都是说退烧贴比吃药更管用，吃药会导致人体耐药性增加什么的。”患者母亲不解的问道。
“网上都是为了卖货，什么都能说出来。”许枫也没多解释。
在世界医疗组织颁发的退烧治疗指南中，根本没有退烧贴的存在。
反而绝大部分情况下，药物降温更加方便，如果孩子对退烧药不耐受或者过敏的话，温水擦拭身体也是很好的选择。
公认最有效的药物就是布洛芬和美林，而且退烧药的主要目的也是缓解孩子的痛苦，退烧也是靠自身免疫力。
许枫看完这个病人后，接着让第二个病人进来。
第二个病人是一名女性，年龄二十五岁，进来的时候咳嗽个不停。
“哪里不舒服？”许枫抬头问道。
“咳咳……医生我咳嗽了快一年了，断断续续没停过，咳咳。”病人接过护士端过来的一杯水，边喝边说道。
咳嗽一年，那基本上就是慢性咳嗽了。
慢性咳嗽的原因也有很多，比如咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽、鼻后滴流综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎等等，这四种就差不多占据了百分之七十的病因。
“有去看过其他医生吗？”
“有，开了不少的止咳药，但是都没什么效果。”
“有检查报告吗？”
“没带来。”
许枫有些无语，没带检查报告的话，那想要知道结果，就必须做检查了，平白无故多花检查费用。
没有检查报告，许枫也不知道导致咳嗽的病因是什么。
“咳嗽有痰吗？是突然咳嗽还是因为什么病引发的咳嗽？”许枫没有急着开检查单，接着问诊。
“突然的，大部分时候没痰，有也就是白色的那种。”
许枫又问了几个问题，只能先排除肺炎。
因为病人咳嗽了一年，肺炎一般是急性病症，很少有慢性肺炎的。
听诊的时候，患者的肺部也没有肺炎的湿啰音。
“你先去做一个胸部ct吧，长期咳嗽，肺肯定有点问题的，血常规之类的也要做。”许枫开单子。
送走女病人后，许枫接着问诊。
一直忙到了下午六点结束门诊，许枫伸了一个懒腰。
“咦，那个女病人怎么没有过来？检查报告还没出来吗？”许枫点开病人资料系统。