第一百九十四章 情况有变
过了差不多一周左右，江城一院领导纷纷站台运作，许枫重新回归工作岗位。
“许医生，这几天休息的怎么样？”护士见到许枫回来开心的问道。
要知道这段时间许枫不在，急诊科都快忙成狗了。
以往许枫在，虽然也是高负荷运转，但是没那么操心。
在医院里面，最操心的就是护士，什么都要管，包括医生。
许枫今天不接诊，主要是回来坐镇一下。
回来的比较匆忙，医院那边还没开许枫的挂号，许枫想坐诊也没病人。
许枫跟护士聊着天，顺带着去抢救室看了看自己的学员，现在一个个在急诊科都受到了赞扬。
态度和技术方面，都远远甩了其他科室的实习生一条街。
“许医生，这边来了一个呼吸困难的病人，你帮忙看看。”护士过来找到许枫。
许枫连忙起身前往抢救室，呼吸困难是非常危险的病，往往会发展十分迅速，说不定上一秒还在跟你说话，下一秒就直接心脏停跳了。
此时的病人已经戴上了吸氧面罩，连上了无创呼吸机，病人喘气并没有那么凶。
许枫看了一眼血氧饱和度只有92，血压偏高、心率偏高、呼吸频率偏高。
这说明病人已经有呼吸衰竭的前兆了。
“林英，去准备呼吸衰竭需要的药物！”许枫喊道。
林英直接去找药房的护士，说明情况，护士就能给详细的药物。
许枫俯身在病人耳边，“你哪里不舒服？心还是肺部？”
等了一会，病人却没有任何回复。
许枫看了一眼病人，病人口唇已经有一点紫绀色了，是明显的缺氧。
氧气不够时，红细胞里面的还原型血红蛋白增多，就会导致皮肤粘膜出现紫绀。
而许枫问话，病人没有答复，那就说明病人的意识已经模糊，听不到许枫的话语。
意识出现模糊，那就是必须要尽快找病因控制住，不然的话病人就会出现猝死的情况。
呼吸困难的病因实在有点多，主要就是心脏疾病和肺脏的疾病，一般都在这两个脏器范畴之内，比如心肌梗死、心衰、肺炎、肺栓塞等等。
病人现在回答不了，许枫就没有办法根据病人的具体情况去判断了。
“病人家属跟来了没有？”
“来了，在抢救室外面。”
“带我过去。”
许枫跟着护士小跑出抢救室，找到了站在旁边的病人家属。
“你是病人家属？”许枫问道。
“对，我是她男朋友！”
“她发病是什么时间？”
“就在半个小时前，我正跟她在楚河汉街逛街呢，突然就呼吸上不阿里，喘不过气了。”病人男朋友道。
“那你们有做什么特别的事情，或者吃了什么特别的东西吗？”
“啊，我不太记得了。”
许枫一阵无语，这就是典型的不靠谱男朋友。
回到抢救室，许枫拿着听诊器听了一下病人的双肺，呼吸音左右对称。
可是排除是气胸了。
气胸是年轻人比较容易发的一种疾病，一般呼吸困难的病人在不考虑外在因素下，率先考虑的就是气胸。
这一点，许枫也跟林英他们讲了一下，这都是注意事项。
气胸的话，一般都是只会出现在其中一边的肺，就会导致听诊一边强，一边弱，十分的不对称。
但是呼吸音虽然对称，但是湿啰音非常的重。
湿啰音，就带着病人肺里面有许多的液体。
这些液体哪里来的？
许枫有些惆怅起来，现在病人动不了，必须要持续吸氧，没办法挪动去做ct，就连松icu都有点难。
滴滴！
病人的血氧饱和度又降下来了，这是肺里面液体太多，空气没有办法进去。
“呼吸机呢？”许枫问道。
“我们就四台呼吸机，已经全部被icu那边拉走了，现在已经派人去其他科室借了。”护士急匆匆道。
屋漏偏逢连夜雨，这一刻呼吸机居然不够用。
也不可能光等着，许枫就让护士去抽血做血常规等几项甲醇钠哈。
“家属通知了吗？”
“通知了，但是一时半会赶不过来，他们说一切由我们医生做决定，听医生的。”护士道。
“不签字不行，联系医务处那边，让他们过来做个担保。”许枫道。
医务处开的手续，是可以不经过家属同意展开抢救的，属于急用。
五六分钟后。
呼吸机终于被推了过来。
谢童和几个实习生都是气喘吁吁。
“先5g镇静，然后赶紧插管！”
护士静推了5g咪达唑仑，林英连忙动手，给病人进行了插管。
插管是必须要镇静的，不然很难进行气管插管。
但是镇静药有副作用，用药过度的话，就会抑制呼吸，病人可能会因为停止呼吸而缺氧死亡，镇静剂的药量一般要医生或者麻醉医生把握。
“许老师，出血了！”林英慌张道。
她是第一次遇到这种情况，许枫连忙看了过去，整个咽喉部都是血，将垫好的无菌布染的鲜红。
许枫脸色一变，一般如果气道、食道有血，病人是会呕血、咳血的，但是病人却没有。
“上吸痰器，先将血吸出来！”
护士连忙将吸痰器置入病人的咽喉处，抽吸声响起。
很快就抽吸了一针筒的血。
许枫在护士们进行抽血的时候，脑海中开始将病人的症状进行汇总。
呼吸困难、肺部有积液、咽喉有血……
突然，许枫眼中亮光一闪。
“心衰肺水肿！”
心脏的功能是泵血，如果心脏衰竭血液泵不出去或者很难泵出去，那么多余的血压就会积压在心脏，心脏的空间也是有限的，多余的血压就会从肺静脉逆流流入肺泡之中，这也是为什么病人肺部有积液的原因。
同时这些血液和水分会沿着气管喷出！
不对！
心衰病人咳血是粉红色泡沫痰，粉红色是红细胞和水分钟混合产生的。
但是现在病人的气道里面都是鲜红色的，明显对不上！
“许医生，血氧已经掉到85了！”
“气管的血洗干净了没？”
“差不多还有最后一管！”
许枫上前，在护士洗完最后一管的时候，顺势将气管插管置入气管之中。
这时，情况发生了变化！