第二百一十六章 钢钉引发的出血
“这个不好说，还是需要做一下胸部的ct，这样才能够清楚直观的了解病人的病症。”许枫道。
“医生，你说做什么就做什么。”病人家属也是急了，连忙道。
病床的病人突然开始咳嗽起来。
许枫凑过去看了一眼，忍不住道：“你不是说病人的痰少吗？可是病人的这几口痰可不少啊。”
管床医生正想说什么，病人又是一口痰。
只不过这个痰居然是鲜红色的！
“医生，我老婆咳血了！”
“你别急，这是剧烈咳嗽之后，可能损伤了气管粘膜，出现咳血很正常，先把ct做完吧。”许枫解释道。
病人家属连忙催促病人跟着自己去检查。
管床医生等病人走远后，忍不住道：“许医生，那可不是……”
“有些话能说，有些话不能说。”许枫淡淡道，“最终的断定还是要等ct出来。”
许枫吃完午饭后，管床医生找到了许枫的办公室。
“许医生，病人的ct结果出来了，我发你电脑上了。”
“我看看。”许枫输入病人的号码，看着显现出来的ct影像，脸色沉了下来。
“病人不是简单的肺炎，而是肺脓肿！”许枫看着ct上呈现的大片浓密炎性浸润，“先去把家属叫过来吧。”
十分钟后，家属过来。
家属显得有些慌张。
“经过检查，病人确定为肺脓肿。”许枫道。
“能治吗？”病人家属最担心的是这个问题，对于病的名字，他们是一窍不通。
“能治疗，只是肺脓肿比普通的肺炎要麻烦一些，我们会先尝试用抗生素，治疗周期会变长，同时病人还会做几项检查。”
“医生你看着安排就行了，只要能治好我媳妇就行。”病人家属摆了摆手。
许枫见到家属这样，也是无奈的点了点头。
将后续治疗事情安排完毕，就让管床医生遇到什么问题，直接来找自己就行了。
站起身活动了一下身子，许枫又去上了一个厕所，刚出来，就看到一个护士急匆匆的拉着轮床上的病人往病区拉。
“这个病人怎么了？”许枫上前问道。
“病人在工地上工作的时候意外从三脚架上脱落，导致昏迷，三级骨折，下颌骨骨裂以及脑部受伤。”护士道。
许枫扒开患者的眼皮，聚光反应集中，并没有深度昏迷。
“直接送去抢救室，联系到家属没有？患者的这个情况需要立刻做下颌裂开颅底入路手术。”许枫道。
“家属正在路上。”
许枫接过轮床，跟着进入抢救室。
抢救室关闭的那一刻，一个老太颤颤巍巍的走了进来。
“我儿子呢？王平，王平！你在哪里啊？”老太太撕心裂肺的喊道。
护士连忙上前，“阿姨，你是王平的家属吗？”
“对，我是他姆妈！”
“阿姨，你儿子从三脚架掉下来了，情况不太好，需要立刻马上手术。”护士道。
“做。”
护士拿出手术协议，老太太也不认得字，直接签上了自己的名字，然后在护士引导下交了一笔基础费用后。
“您在这边休息一下，我去通知医生给您儿子做手术。”
护士进入抢救室通知了许枫。
“送去手术室，准备手术。”
半个小时后，手术室清理出来，许枫等待麻醉。
“麻醉成功，可以手术了。”
许枫上前，调整好患者头部的位置，然后拿起手术刀在右颈部耳垂下的皮肤处切出一条细长的切口，显露颈部组织，切口线继续往下，一路从下唇开始。
以台阶状缓缓下伸至下骸骨下半部分，再到舌骨地方水平向后至再到胸锁乳突肌后半部分的边缘处。
一层层的切开下唇，在下唇动脉进行结扎。
颈部开始一刀切透颈阔肌，接着分离这部分，切断二腹肌以及下半部分的下颌舌骨肌，最后连同颌下腺一起全部向下翻转。
紧接着再切开下颌骨到达口底，进一步进行颈部结构的解剖，在中线台阶状的边缘部分切开下颌骨。
在下颌腺间轻轻划开口底部的粘膜，经过舌头的左侧方到扁桃体。
分离之后，一根一根的找出舌神经和舌下神经，将颌下腺导管一直保持在舌头的外侧不懂。
手用镊子夹住下颌骨并且向外牵引，分离结扎住出血的颈部外动脉，最后切断舌骨韧带等，把颈内静脉和第10,11,12对脑神经划开到颅底。
接着将口内的切口沿上颌骨的结节在牙龈内1推向前到中线，全程患者的生命体征都十分的平稳，没有任何的异常。
许枫将上颌骨复位修复完整后，丢到手套，重新换上新的手套。
将咽上缩肌于脑底的颅底复位，再用纱布和面前把后鼻孔填塞。
随后将黏骨膜瓣进行进一步的复位，拿起十一号缝合针仔细缝合，结扎固定。
做完这一切后，许枫正准备结束手术。
“许医生，患者血压开始下降了！”
许枫看向检测仪，上面的血压都快降到70了。
回想了一下手术，刚才自己并没有切断动脉啊，不可能出现大出血啊。
“检查一下，患者身上有没有异物。”
两分钟后。
“许医生，患者右腿有钢针。”
那就是钢针刺破了腿部大血管导致的大出血，因为工地上最多的就是这些钢钉之类的。
患者送了开的时候，钢针应该还没有进入大血管，只是刺破了皮肤表面，只是没仔细查体，导致手术过程中多次翻动身体摆正体位的时候，患者自身的重量和手术台的压力把钢针直接按到了接近大血管的地方，然后刺破。
“去联系血库，然后先用200血糖浆进行静脉注射，同时拿止血绷带过来。”许枫喊道。
许枫将患者的右腿屈起，然后一旁的护士过来帮忙，许枫将止血绷带的两头绕着出血点股动脉大血管处用力缠绕，同时用止血棉花保护创面。
然后用外力压制的方法，缓解大出血的症状，保证血浆和血库的血能够及时到来。
几分钟后，患者的血压开始回升，惨白的脸上出现一点血色。