第二百二十九章 决定会诊
救护车上很快推下来一个病人，浑身是伤口，虽然医护人员已经做了紧急措施的，但是他这个伤口实在太严重了。
“直接送去抢救室，现在清理患者身上的玻璃碎片。”许枫道。
刚才在护士站，急救人员已经说明了病人是从高处摔伤，多处骨折。
许枫扫视了一眼，病人的腰椎有明显的扭曲变形。
先清理碎片和创口，然后止血，联系血库输血。
等待情况稳定后，送去做了检查，最严重的就是腰椎，需要立刻手术，不然病人就有可能终身瘫痪了。
联系家属，家属签字缴费，送往手术室。
由于晚班，许枫让秦雪和谢童回去了，只能联系骨科值班人员过来当助手。
手术开始。
许枫根据术前骨折椎体的定位，以伤椎为中心，进行正中的纵行切口，逐层分离。
然后选择人字嵴定点法进行穿刺，置入定位导针。
一旁的骨科医生本来瞌睡连天，看到许枫这一手瞬间就不困，这可是学习的机会啊。
学会一点半点的，工资那都是嗷嗷涨，说不定还能蹭一篇论文出来。
半个小时后，许枫完成椎弓复位，接着处理其他几处骨折。
全部处理完成后，交给骨科医生进行缝合。
这对于骨科医生来说是一次复习的机会，只要肯用心。
刚跟家属交流一番，急诊大厅再次躁动起来。
“救命啊！出人命了！”
一名值夜班的主治医生连忙上前。
“怎么回事？”
“我孩子好像死了！”中年妇女道。
“死了？”主治医生愣了一下，这种情况他还是第一次遇见，伸手摸了一下孩子的脉搏和鼻息，脸色大变。
“准备抢救！联系许枫，让他手术结束赶紧过来。”主治医生吼道。
此时的孩子已经没有脉搏和鼻息，也就意味着没了心跳和呼吸，就看抢救的时间来不来得及。
两分钟后，跑掉一个鞋子的许枫来到抢救室。
“帮我找一下鞋子，刚才跑的太急了，来不及捡。”许枫跟护士说完进入抢救室中。
见到许枫，中年妇女满脸的不高兴。
“我家孩子都这样了，你们还准备叫年轻医生过来练手？”中年妇女愤怒的吼道。
“这是我们科室的主任，我的能力有限只能让他过来了。”主治医生道。
“啊？”
“如果他都不能救你的小孩，那么就只能准备后事了。”主治医生道。
许枫连忙问道：“现在情况怎么样了？”
“查体的时候，患者已经没有了心跳呼吸，瞳孔散大，颈动脉搏动也没有了。”主治医生道。
许枫脸色难看了起来，光是这个体征，换其他医生来，都可以直接判定临床死亡了，而且不会负任何责任。
“你们开静脉通道，我来做心肺复苏。”
许枫跪在病床上，然后开始了心肺复苏。
“咔嚓！”
肋骨骨折的声音响起。
中年妇女想要上前阻止，被主治医生一把拉住。
“你想你孩子活下来，就别动，许主任在做心肺复苏，小孩子压断肋骨很正常。”
许枫等节奏稳定后，就开始询问，“你孩子出了什么事？”
“就是两个小时前，他说妈妈头疼。”
“有没有恶心呕吐的情况？”许枫问道。
“没有。”
“你们给他吃药没？”
“吃了一点头痛粉。”
头痛粉是阿加酚散，是一种用于普通感冒或者流行性感冒引起的发热，也可以缓解中度以下的疼痛，包括头痛、关节痛、偏头痛等等。
由于不良反应比较少，这种药物一般备药的家庭都会备一点。
“许主任，病人鼻腔出血了！”主治医生喊道。
刚刚建立静脉通道的病人，鼻腔出现大量的鲜红液体，夹杂着些许的泡沫。
主治医生和护士尝试止血，但是止血海绵根本止不住。
许枫脑海中突然有了判断。
这个小孩是神经性肺水肿！
神经性肺水肿是由脑血管意外、脑肿瘤以及癫痫大发作等脑病引起的肺水肿。
最典型的表现就是口鼻腔的泡沫性出血。
目前对于神经性肺水肿的发生机制，有两种猜测学说，一种就是血循环动力学学说，另一种就是肺血管通透性学说，
前者是由于血循环中突然释放大量的儿茶酚胺后，体循环、肺循环的血管骤然收缩，血压异常增高，从而最终导致肺水肿。
后者就是肺部和血液灌注不匹配，肺部毛细血管的通透性升高，导致氧合障碍，引起肺水肿。
这两种都避不开中枢神经系统的损伤。
“先止血。”许枫喊道，他手上正在心肺复苏，空不出手，只能让主治医生上了。
鼻腔出血，一般是黎世区出血，在中间按压止血就行了。
许枫在做心肺复苏的时候，观察了一下眼睑、口唇、耳廓等地方，但是并没有发现水肿症状。
这和神经性肺水肿又搭不上边。
好在小孩的心电图终于有了波动，人算是救回来了。
只要出现了自主心率，不出现突发情况，病人自主呼吸和心跳都能恢复。
许枫下床，满头大汗。
做心肺复苏是非常耗费体力的一件事情，对于医生来说，他们情愿跑五公里，都不愿意高强度的几分钟心肺复苏按压。
护士递过去干净的纱布，许枫擦了擦脑门上的汗。
脑海中整理起小孩的病史，同时前往抢救室外询问家属情况。
病人在昨天就有了头痛的症状，当时家属并没有给予重视，头痛也自己缓解了。
到了今天，头痛突然复发加剧，服用头痛粉以后，病人进入休克状态。
许枫暂时也没什么头绪，只能先安排检查。
检查都是加急的，休克这玩意，不查出病因，随时有可能复发。
“许医生，病人会不会是心衰？”
“不会，如果是心衰的话，病人就不是头痛，而是乏力、胸闷了。”许枫提醒道。
这跟病人的首发表现症状完全不对，许枫更倾向于颅内出了问题。
“召开会诊吧，将脑外科、神经外科……”许枫想了一会，还是决定召开会诊，这个病例很有价值。