第二百八十章 病因不明的贫血
看了病人监测数据后，许枫直接让谢童留守在icu，有任何情况都去叫他。
许枫不可能因为一个病人耽误其他病人，并且这个病人已经送到了icu，在这里待着也没什么意义。
一个小时后，谢童给许枫打去了电话，说病人醒了。
许枫没想到病人在icu居然能醒的这么快，然后来到icu，就看到病人丈夫也到icu病房了。
“许主任。”icu医生跟许枫打了招呼。
许枫点了点头，然后看了一下病人的生命体征，已经趋于平稳了。
“现在感觉好点没？”许枫询问病人道。
“没那么难受了，许医生，我究竟是发生什么问题了？”
“我推测应该是手术后，你的伤口处血栓脱落，造成了肺栓塞，导致了你心脏骤停。”许枫说出了自己的猜测，“但是你现在看起来没什么问题，应该是身体的免疫系统自动分解了堵住的血栓，不排除后面还会出现这种情况，我建议补做一个ct造影，确保你后面不会出现这种危险情况。”
“医生，我老婆这才刚醒过来，去做检查的话，会不会有什么危险？”病人老公担忧的问道。
“危险肯定是有的，不过现在我们就是在抢时间，万一再次出现栓塞的情况，再想救回来就难了。”许枫说明了严重性，“不过你可以放心，我们安排去做检查的路上，会确保病人的安全。”
病人老公沉默了，然后看向病床上的病人，握住她的手，“我会一直陪着你的，别担心。”
许枫跟icu医生商讨起来，毕竟这里不是急诊科，想让病人去做检查，需要征求科室负责人的同意。
icu的护士长过来，沟通了一下，又喊来了两名规培医生加上两个护士，和许枫一行人将病人送到ct室。
走的加急通道，结果出来的也很快。
病人确实是肺栓塞，而且上次的血栓并没有完全消融，只是小了一点，蜷缩在一个小角落。
再次出现一个血栓的话，一旦脱落就会立马将刚刚露出缝隙的肺动脉主干再次堵上，病人就会再次出现心脏骤停，那再抢救就很难了。
安排其他人将病人推回icu，许枫和icu医生一起，跟病人老公在病房外说起来。
“你老婆确实是因为肺栓塞，之前心脏骤停就是有个大的血栓堵住了病人的肺动脉主干，导致血液停留，病人的心脏骤停，之前的血栓并没有完全溶解，需要立刻手术取栓，不能等二次血栓出现。”许枫道。
这一次是介入手术，介入取栓术。
“可是我老婆不是刚做完手术吗？”
“情况特殊。”许枫叹了一口气。
一天两次手术，对于身体的负荷太大了，但是为了保命也只能这样选择了。
病人老公挣扎了一下，去询问了一下自己老婆后，决定手术。
为了保险起见，许枫亲自打电话，请来了介入科的主任医师手术。
好在一切都是顺利的，取栓手术很成功，后续采用抗凝药物就行了。
另一边，秦雪被叫去看一个病人，是宋平收治入院了，但是宋平忙的飞起，只能摆脱秦雪去看一眼了。
秦雪路上翻看着病人的病历，就是在家里吃了隔夜的饭菜，导致出现腹泻、腹痛的症状，然后就来了急诊科。
只不过后续病人出现了心慌、气短比较严重的情况，才收治入院。
宋平给出的诊断是感染性休克，病人的症状也很符合感染性休克的典型表现，急性发作、血压下降、皮肤湿冷等等。
现在叫秦雪过去，就是病人出现了持续呕吐的情况。
“护士，我老婆又吐了！”
“李春华的家属？”
“对！”
秦雪上前检查着病人的状况，病人的脸色苍白，毫无血色、神情虚弱仿佛随时都有可能再次发生休克。
“我给许主任打一个电话。”秦雪拨通了许枫的电话
许枫正在icu赶回急诊科的路上，得知这个病人情况，让秦雪他们赶紧建立静脉通道，接着就是一路狂奔。
来到病房，秦雪就跟许枫汇报这个病人的情况。
“血常规多少？”
“白细胞计数大量增多，乳酸……”
“查体情况呢？”
一个个问题问出，秦雪也是对答如流。
“宋平给出的第一诊断是感染性休克？”
“是的。”
许枫看向病人的脸色，然后拿起血常规单子重新看了一眼。
血红蛋白八十四个单位，刺激着许枫的眼球。
正常人的血红蛋白是一百一单位，低于这个值就是轻度贫血，低于九十就是重度贫血，低于三十那就是随时会死人的那种。
“病人做了几次血常规？”
“三次。”
许枫拿过单子，84,76,70，都是在60-90之间，属于中度贫血，在教科书上可能不算太严重，但是临床和教科书可不同。
教科书只是说一次中度贫血不严重，但是三次下降，虽然都还在中度贫血范围内，可是后果也很严重。
难道是病人体内是有出血点？
许枫想到了这一点，然后就开始思考病人出血点会在哪，种种问题出现在脑海中。
而且这种情况，还有可能是溶血性贫血，这病的症状一般比较严重，会出现黄疸和脾大。
只是目前病人身上还没这些体征，所以许枫还是考虑出血。
看向影像，片子上没有人恶化的问题，内脏器官没有任何破裂的征兆，也没有出血点。
腹部没有，许枫想到了病人的呕吐。
会不会还是消化道？
病人虽然没有呕血、便血，但是胃内大量出血是会刺激肠道，从而引起腹痛、反射性恶心，出现腹泻、呕吐的情况。
可是又陷入了矛盾，那就是病人没有便血和呕血，消化道出血导致病人脸色苍白成这样，病人估计都呕血一瓶子了。
至于感染性休克，许枫真没考虑。
因为病人的白细胞和中性粒细胞虽然升高了，但是pct却在正常范围内。
pct在人体出现严重细菌感染、真菌感染或者是寄生虫感染的时候，就会在血浆中的含量升高，这也用于参考感染的重要指征。
感染性休克的话，病人只可能是胃肠道感染，但是胃肠道感染引起休克，那么全身早就脓毒血症了，pct数值估计都高上天了。